Los glucocorticoides causan un aumento dependiente de la dosis, por lo general leve, en los niveles de glucosa en ayunas y sobre todo después de comer en pacientes sin diabetes mellitus preexistente, pero el desarrollo de nueva diabetes en un paciente que no la tenía previamente es raro. En pacientes con diabetes mellitus los niveles de glucosa se elevan mucho aumentando la dificultad del control de la glucemia.
El mecanismo por el cual los glucocorticoides causan hiperglucemia es multifactorial, pero la causa mas frecuente es una resistencia a la acción de la insulina además de favorecer la producción de glucosa por el hígado. En ocasiones, a esto se suma el posible aumento de la glucosa consecuencia del proceso de base que obligó al tratamiento con corticoides.
La diabetes inducida por glucocorticoides mejora con la reducción de la dosis de glucocorticoides y por lo general se invierte cuando se suspende el medicamento, aunque algunos pacientes desarrollan diabetes persistente. Puede haber una hiperglucemia transitoria después del tratamiento con glucocorticoides intraarticular.
El tratamiento se realiza de la misma manera que en una persona con diabetes de otro origen. Generalmente hay que recurrir a la insulina aunque en alguna ocasión puede responder a algún tipo de antidiabéticos orales.
Como los momentos en que la glucosa es mas elevada es después de las comidas , es necesario utilizar insulinas rápidas que cubren mejor estos momentos.
Dada la resistencia a la insulina, la necesidad de la misma es en ocasiones muy elevada.
El mecanismo por el cual los glucocorticoides causan hiperglucemia es multifactorial, pero la causa mas frecuente es una resistencia a la acción de la insulina además de favorecer la producción de glucosa por el hígado. En ocasiones, a esto se suma el posible aumento de la glucosa consecuencia del proceso de base que obligó al tratamiento con corticoides.
La diabetes inducida por glucocorticoides mejora con la reducción de la dosis de glucocorticoides y por lo general se invierte cuando se suspende el medicamento, aunque algunos pacientes desarrollan diabetes persistente. Puede haber una hiperglucemia transitoria después del tratamiento con glucocorticoides intraarticular.
El tratamiento se realiza de la misma manera que en una persona con diabetes de otro origen. Generalmente hay que recurrir a la insulina aunque en alguna ocasión puede responder a algún tipo de antidiabéticos orales.
Como los momentos en que la glucosa es mas elevada es después de las comidas , es necesario utilizar insulinas rápidas que cubren mejor estos momentos.
Dada la resistencia a la insulina, la necesidad de la misma es en ocasiones muy elevada.