En diabetes
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la europea de dIabetes suelen ser los dos organismos más importantes que establecen las referencias del buen control metabólico, tanto en lo que se refiere a la glucosa como a los otros factores de riesgo cardiovascular como son el colesterol o la tensión arterial (TA). Todos los años, a principios del año, la ADA publica unas recomendaciones en este sentido, basadas en la evidencia de publicaciones y estudios científicos.
Las recomendaciones de este año podemos resumirlas así :
Las recomendaciones de este año podemos resumirlas así :
- Un 7% es una meta razonable de hemoglobina glucosilada (HbA1C) para muchas personas no embarazadas. Metas más estrictas son apropiadas si se consiguen sin hipoglucemias ni efectos secundarios del tratamiento. Metas menos estrictas de HbA1c (por ejemplo, 8%) puede ser apropiado para pacientes con antecedentes de grave hipoglucemia, esperanza de vida limitada y avanzadas complicaciones micro o macrovasculares. En los niños, la establece en 7,5 %.
- El objetivo de las glucosas preprandiales (antes de las comidas) de 80 a 130 mg/dL, en lugar de 70 – 130 mg/dL que proponían anetriormente.
- La mayoría de las personas con diabetes tipo de 1 debe ser tratada con múltiples inyecciones de insulina (tres o cuatro inyecciones diarias de insulina basal y prandial) o la infusión subcutánea continua de insulina (ISCI).
- La tensión arterial mínima se cambió de 80 mmHg a 90 mmHg para la mayoría de las personas con diabetes.
- El tratamiento del colesterol lo establece en función del riesgo cardiovascular de la persona y le da más importancia al efecto bueno de los fármacos en sí que al nivel de colesterol malo (LDL) que tengan.