Las quemaduras pueden clasificarse, dependiendo de la profundidad de la misma en: superficiales, de espesor parcial superficial, de espesor parcial profundo, y de espesor total. El término "cuarto grado" todavía se utiliza para describir las quemaduras más graves, quemaduras que se extienden en los músculos, los huesos y / o articulaciones.
Las quemaduras de espesor total son generalmente anestésicas o hipoestésicas , es decir , no duelen o lo hacen muy poco.. La apariencia de la piel puede variar de blanco ceroso a correosa gris a carbonizado y negro. La piel está seca e inelástica. Los pelos pueden ser fácilmente extraídos de los folículos pilosos. Las vesículas y ampollas no se desarrollan.
Las quemaduras de grosor completo pueden simular la piel normal a excepción de que la piel no palidece con la presión.
Sin cirugía, estas heridas se curan por la contractura de la herida y la cicatrización es severa con contracturas; la curación espontánea completa no es posible.
Las quemaduras de cuarto grado son profundas y potencialmente mortales.
Las personas con diabetes tienen dos riesgos importantes :
- Las quemaduras superficiales o epidérmicas implican sólo la capa epidérmica de la piel. No son graves pero son dolorosas, la piel se seca y enrojece. Durante los siguientes dos o tres días el dolor y enrojecimiento se calma. Estas lesiones generalmente se curan en seis días sin dejar cicatriz. Este proceso se ve comúnmente con las quemaduras solares.
- Las quemaduras de espesor parcial - superficial forman, característicamente, ampollas dentro de las primeras 24 horas entre la epidermis y la dermis. Son dolorosas. Estas quemaduras generalmente se curan en 7 a 21 días; dejar zonas cicatrización es inusual, aunque pueden producirse cambios en la pigmentación. Pueden ser invadidas por bacterias y retrasar la curación.
- Espesor parcial-profundo: Estas quemaduras se extienden en la dermis profunda y dañan los folículos pilosos y el tejido glandular. Son dolorosos a la presión solamente. Si se previene la infección y las heridas sanan espontáneamente sin necesidad de hacer injerto de piel, se curan en tres a nueve semanas. Estas quemaduras invariablemente causan cicatrización . Si implican una articulación, se va a producir invariablemente una disfunción de la misma incluso con terapia física agresiva.
- De grosor completo. Estas quemaduras se extienden a través y destruir todas las capas de la dermis y, a menudo dañan el tejido subcutáneo subyacente. Burn escara, la dermis muertas y desnaturalizadas, es generalmente intacta. La escara puede poner en peligro la viabilidad de un miembro o el torso si circunferencial.
Las quemaduras de espesor total son generalmente anestésicas o hipoestésicas , es decir , no duelen o lo hacen muy poco.. La apariencia de la piel puede variar de blanco ceroso a correosa gris a carbonizado y negro. La piel está seca e inelástica. Los pelos pueden ser fácilmente extraídos de los folículos pilosos. Las vesículas y ampollas no se desarrollan.
Las quemaduras de grosor completo pueden simular la piel normal a excepción de que la piel no palidece con la presión.
Sin cirugía, estas heridas se curan por la contractura de la herida y la cicatrización es severa con contracturas; la curación espontánea completa no es posible.
Las quemaduras de cuarto grado son profundas y potencialmente mortales.
Las personas con diabetes tienen dos riesgos importantes :
- La posibilidad de no sentir dolor si padecen una neuropatía periférica, cosa que puede no saber si no se ha hecho una exploración previa y agravarse si además tiene una alteración vascular. Esto puede condicionar que lesiones por quemado mas graves pasen desapercibidas y no reciban el tratamiento que precisan y en el momento que lo precisan.
- La quemadura es un estrés para el organismo que va a suponer un aumento de la glucosa en relación al mismo. Este incremento de la glucosa va a implicar, entre otras ,una deshidratación que agrava el proceso de curación .Si la herida se infecta, todo este proceso se incrementa, agrava y hace que las consecuencias de la quemadura sean superiores a lo habitual.